這是一種比普通腸息肉

更兇險的遺傳性疾病

患者腸道內(nèi)可能長出成百上千個息肉

如果不及時干預

幾乎100%會發(fā)展為結(jié)直腸癌！

更可怕的是

它可能悄悄在家族中代代相傳……

01一種罕見的遺傳性疾病

近期，我院收治一名42歲患者——李先生（化名），患者以大便帶血就診，行腸鏡檢查，檢查發(fā)現(xiàn)患者全結(jié)腸長滿了大大小小的息肉，密密麻麻、不計其數(shù)，息肉大小、形狀各不相同。病理顯示已有癌變。追問患者、家屬病史，綜合相關(guān)檢查結(jié)果，診斷為“家族性息肉病”。

關(guān)于家族性腺瘤性息肉病

家族性腺瘤性息肉?。╢amilial adenomatous polyposis ，F(xiàn)AP）是一組以結(jié)直腸多發(fā)腺瘤為特征的常染色體顯性遺傳的綜合征。

該疾病的主要特征是結(jié)腸彌漫多發(fā)息肉，息肉的大小從數(shù)毫米至數(shù)厘米不等，以0.5-1.0cm為多，息肉數(shù)目至少100枚以上，多在300-3000枚之間，最多可達5000枚。數(shù)量多時呈地毯式密集分布，幾乎看不到正常的黏膜，專家共識當中提到幾乎所有未經(jīng)診治的FAP患者均會發(fā)生癌變。

手術(shù)是目前唯一有效的治療方法。治療方案是將全結(jié)腸切除，而且要盡快盡早，否則病情進一步發(fā)展，將喪失手術(shù)治療最佳時機。

02以患者為中心 確定手術(shù)方案

考慮到李先生正直壯年，全結(jié)腸切除手術(shù)后，直腸儲存大便功能喪失，患者會出現(xiàn)每日排便次數(shù)十幾次、嚴重影響生活質(zhì)量的問題，普外科團隊在設計手術(shù)方案時，充分為患者考慮，要最大程度地減輕對患者生活質(zhì)量、工作的后續(xù)影響。

近年來，隨著胃腸微創(chuàng)技術(shù)不斷發(fā)展與醫(yī)院“品質(zhì)服務提升”理念的雙重引領下，我院將外科微創(chuàng)化、規(guī)范化、個體化作為外科發(fā)展的主旋律，不斷開創(chuàng)新技術(shù)，不斷強化新理念，不斷強化醫(yī)療服務品質(zhì)，從術(shù)前耐心的講解，到術(shù)后溫暖的陪伴；從精準的治療方案，到康復路上的每一句鼓勵，普外科醫(yī)護人員始終相信——醫(yī)學不僅是科學，更是人學。

在這里，普外科的使命，不僅是為患者解除病痛，更是用專業(yè)與溫度，為他們爭取更好的生活質(zhì)量，點亮康復的希望，讓他們在戰(zhàn)勝疾病的同時，依然能感受到生活的溫暖與力量，奔向美好健康生活。

李建國主任醫(yī)師團隊認真研究病情，最終確定手術(shù)方案——腹腔鏡下全結(jié)腸切除+末段回腸儲袋直腸吻合術(shù)（ileal pouch-anal anastomosis，IPAA）。

IPAA采用末端回腸制作儲袋并與直腸進行吻合，保持了消化道的連續(xù)性，又保留直腸粘膜排便反射弧、重建直腸儲存大便功能（即儲袋重建），避免永久性造口，恢復經(jīng)肛門排便，基本接近正常人，顯著提升生活質(zhì)量（尤其對年輕患者）。

03精準施術(shù)  快速康復

手術(shù)如期進行。在手術(shù)室麻醉科醫(yī)護人員的密切配合下，李建國主任攜手術(shù)團隊以精湛的技術(shù)和豐富的處理經(jīng)驗，精準快速地完成該手術(shù)，術(shù)后安返病房。

住院過程中，護理團隊積極開導和鼓勵患者，并通過知識宣教和指導，逐漸建立了患者對生活的自信心。同時普外科醫(yī)生團隊也向李先生一家細心交代該病情的特點，指導該患者及其家屬后續(xù)對于家族性息肉病進行治療和預防。

目前李先生恢復良好，已順利出院。

早發(fā)現(xiàn)、早治療——定期體檢很關(guān)鍵

李建國 主任醫(yī)師

漳州正興醫(yī)院普外科

家族性息肉病的常見癥狀為便血、黏液便、腹瀉和腹痛。便血從隱血試驗陽性到肉眼見大便帶小血塊不等。腹痛一般不劇烈，為隱痛不適。有些患者呈全身消耗癥狀，如乏力、體重下降、貧血等。

對于家族性腸息肉病患者的治療一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，建議在發(fā)生癌變前就要進行治療，治療方法主要是全結(jié)腸和全直腸切除。家族性腸息肉病患者的后代屬于高危人群，患病風險很高，一定要嚴密監(jiān)測，每年至少需要做一次腸鏡檢查，盡早發(fā)現(xiàn)問題、盡早干預治療。

李建國主任醫(yī)師在此建議大家，即使是未患有家族性息肉病的普通人群，過了40歲后也應該定期做消化道內(nèi)鏡檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)病變，盡早得到治療。