正興醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)案例
第3期 案例提報(bào)：普外科
“這次真的謝謝你們，
讓我只需要住一次院，做一次手術(shù)，
就把這么多問題都解決掉了，
這里的醫(yī)生、護(hù)士都很好！”
正準(zhǔn)備出院的普外科患者 Z 阿姨說道。
樸實(shí)的話語，不僅道出了無盡的感謝之情，更道出了在醫(yī)療服務(wù)持續(xù)優(yōu)化的當(dāng)下，“以患者為中心”早已不是一句簡(jiǎn)單的口號(hào)，而是化作醫(yī)護(hù)人員踐行的日常行動(dòng)。
01患直腸癌，合并子宮肌瘤、卵巢腫瘤
年過七旬的患者Z阿姨，操勞了一輩子，本該是享福的年紀(jì)，哪曾想，這一天，她因查出直腸癌被正興醫(yī)院普外科收治，術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)Z阿姨同時(shí)合并子宮肌瘤（80x57x84mm）和巨大卵巢腫瘤（116x94x134mm）。經(jīng)婦科會(huì)診，建議行子宮及雙側(cè)附件切除。
這一消息給Z阿姨帶來了沉重打擊，她對(duì)手術(shù)治療憂心忡忡，“那我是不是要做兩次大手術(shù)?。渴中g(shù)傷口會(huì)很大嗎？”
身為醫(yī)者，李建國(guó)主任充分理解患者的心情，并設(shè)身處地為患者考慮，若按照專病專治的治療原則，患者需要接受兩次手術(shù)：先行惡性腫瘤腸癌手術(shù)，待康復(fù)后再行婦科子宮肌瘤、卵巢腫瘤手術(shù)，但這不僅給患者身體帶來雙倍的創(chuàng)傷，也將增加患者的心理負(fù)擔(dān)及經(jīng)濟(jì)壓力，這也違背了漳州正興醫(yī)院推行優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的理念。
02組織MDT會(huì)診，制定最佳治療方案
為更好地設(shè)計(jì)手術(shù)治療方案，李建國(guó)主任迅速組織了MDT會(huì)診（婦科、麻醉科、影像科、病理科等），一切從患者利益出發(fā)。
最終一致決定，兩種手術(shù)同期進(jìn)行：因卵巢腫瘤巨大，先通過腹腔鏡探查，對(duì)含有囊性成分的卵巢腫瘤進(jìn)行抽吸，待瘤體縮小后，先把卵巢腫瘤、子宮肌瘤切除后經(jīng)陰道殘端取出，完成婦科的手術(shù)后，再由普外科施行腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)，手術(shù)標(biāo)本同樣經(jīng)陰道殘端取出，再縫合陰道殘端及盆底腹膜。
通過該術(shù)式，僅需一次麻醉，微創(chuàng)手術(shù)只有5個(gè)腹腔鏡穿刺孔小切口，解決子宮肌瘤、卵巢巨大腫瘤的同時(shí)，也切除了直腸惡性腫瘤，標(biāo)本從陰道取出，減少了腹部切口，踐行ERAS理念，讓患者快速康復(fù)，能大大減輕患者的痛苦。
03順利實(shí)施NOSES術(shù)，術(shù)后恢復(fù)快！
4月15日，在麻醉科手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的保駕護(hù)航下，普外科李建國(guó)主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)和婦科張惠嬌主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借著精湛的技術(shù)和豐富的處理經(jīng)驗(yàn)，先后上臺(tái)手術(shù)，順利地完成全子宮雙側(cè)附件切除術(shù)+腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)，并經(jīng)自然腔道（陰道）取出標(biāo)本（NOSES三式）。
手術(shù)真實(shí)照片
后續(xù)經(jīng)腸鏡檢查及病理活檢為直腸腺癌。
術(shù)后第一天，Z阿姨便能下床活動(dòng)。“很快就能下床，比想象中輕松太多”，患者家屬對(duì)正興醫(yī)院普外科精湛醫(yī)術(shù)和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)贊嘆不已，給予了高度評(píng)價(jià)。
NOSES術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，還飽含醫(yī)者仁心。此類手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著正興普外科在復(fù)雜疑難病癥處理能力上達(dá)到新高度，同時(shí)醫(yī)院多學(xué)科會(huì)診（MDT）為腫瘤患者的治療開辟了更高效、更優(yōu)質(zhì)的新路徑。
04“為患者多想一步”，踐行優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)
通過一次麻醉，同期完成多項(xiàng)復(fù)雜手術(shù)，不僅為患者解決了子宮肌瘤、卵巢腫瘤及直腸惡性腫瘤問題，更實(shí)現(xiàn)了極致微創(chuàng)，大大縮短了患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，降低了住院成本。
這場(chǎng)發(fā)生在正興醫(yī)院普外科的“微創(chuàng)革命”，或許正是腫瘤防治最溫暖的注腳——醫(yī)學(xué)的溫度，不僅在于治愈疾病，更在于讓每個(gè)患者都能有尊嚴(yán)地?fù)肀律?/span>
精湛的醫(yī)術(shù)，永遠(yuǎn)建立在“視病猶親”的共情基礎(chǔ)上。這些“為患者多想一步”的探索正在積小勝為大勝，而醫(yī)療的溫度，就藏在這些看似微小的進(jìn)步里。
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的終極價(jià)值，在于技術(shù)的精進(jìn)，更在于對(duì)患者需求的深度體察與回應(yīng)。每一個(gè)真心實(shí)意的“為患者多想一步”，都值得被看見、被珍惜。
漳州正興醫(yī)院普外科
漳州市重點(diǎn)學(xué)科，正興醫(yī)院重點(diǎn)一級(jí)學(xué)科，市醫(yī)學(xué)專家協(xié)會(huì)外科專業(yè)委員會(huì)掛靠單位。與上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬上海新華醫(yī)院、火箭軍總院等國(guó)內(nèi)知名三甲醫(yī)院建立專科協(xié)作醫(yī)聯(lián)體。2018年成為通量基因檢測(cè)技術(shù)應(yīng)用研發(fā)分中心。2019年普外科申請(qǐng)并被評(píng)為湖北陳孝平科技發(fā)展基金會(huì)、國(guó)際肝膽胰協(xié)會(huì)中國(guó)分會(huì)肝外科（肝膽外科）ERAS（快速術(shù)后康復(fù)）示范病房。2020年，漳州正興醫(yī)院與浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院成為協(xié)作單位，漳州正興醫(yī)院肝膽胰脾中心成為浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院微創(chuàng)聯(lián)盟單位，同時(shí)浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院蔡秀軍名醫(yī)工作室落戶漳州正興醫(yī)院，為我院普外科注入強(qiáng)大的驅(qū)動(dòng)力，奠定堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療協(xié)作資源，本地患者不出漳州即可享受國(guó)內(nèi)一流三甲醫(yī)療水平。2021年，成為福建省消化道腫瘤MDT聯(lián)盟單位、福建省民營(yíng)醫(yī)院普外科醫(yī)師聯(lián)盟掛靠單位；同年被評(píng)上漳州市衛(wèi)健委的重點(diǎn)普通外科專科學(xué)科。
目前擁有床位86張。中心擁有碩士生導(dǎo)師1名、碩士4名，主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師6名、住院醫(yī)師3名。病房按3星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，設(shè)有普通病房、標(biāo)準(zhǔn)病房、高級(jí)病房3個(gè)等級(jí)，科室有最新德國(guó)(STORZ)全套腹腔鏡器械設(shè)備4套，美國(guó)威利ForceTriad高頻電外科手術(shù)系統(tǒng)、日本奧林巴斯電子膽道鏡、美國(guó)超聲吸引刀（Cusa）、美國(guó)強(qiáng)生超聲刀等內(nèi)鏡設(shè)備和器械，可為患者提供“高精尖”的醫(yī)療服務(wù)。
