說起疼痛門診

很多人都不太了解

疼痛還是病？還能專門治療？

不就是開開止疼藥？！

對于疼痛，我們大多將它看做是一種癥狀或疾病的附屬品，覺得“忍忍就過去了”。

實(shí)際上，疼痛已被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征，世界衛(wèi)生組織也明確指出：慢性疼痛本身就是一類疾病(如三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等)。

疼痛程度

▲醫(yī)學(xué)上用VAS評分將疼痛分為4個(gè)等級

長期的局部疼痛會(huì)形成復(fù)雜的局部疼痛綜合征或中樞性疼痛，即“把腦子疼壞了”，導(dǎo)致免疫力下降而誘發(fā)各種并發(fā)癥，甚至危及生命！

對于疼痛科，最常見的誤解就是：疼痛科就是用來開止痛藥的。

在醫(yī)療序列中，疼痛科已和內(nèi)科、外科等并列，成為獨(dú)立的臨床一級診療科目，有自己的診療范圍和特色。

疼痛科醫(yī)師以疼痛性質(zhì)和狀況為線索，分析各種病癥，明確疼痛的病因并對疼痛原因和癥狀共同進(jìn)行治療。

那么，有人就問了：哪里痛都可以看疼痛科嗎?

疼痛科的診療范圍包括:

頭痛：枕神經(jīng)痛、頸源性頭痛、偏頭痛、外傷后頭痛等各種神經(jīng)性頭痛。

 

神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、帶狀皰疹性神經(jīng)痛、神經(jīng)損傷后疼痛、復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征。

 

脊柱源性疼痛：頸椎病、頸椎間盤突出癥、腰椎間盤突出癥、盤源性腰痛、骶髂關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥相關(guān)性疼痛。

 

關(guān)節(jié)痛：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、肩撞擊癥、肩周炎、退行性骨關(guān)節(jié)病，痛風(fēng)、足跟痛、腱鞘炎、網(wǎng)球肘、肌腱韌帶損傷。

 

內(nèi)臟性疼痛：肛門痛、會(huì)陰痛、痛經(jīng)、慢性盆腔痛。

 

缺血性疼痛：血栓閉塞性脈管炎、雷諾氏病、不寧腿綜合征、糖尿病足、紅斑性肢痛癥等。

 

癌痛、頑固性疼痛及術(shù)后切口痛。

 

對于“專病專治”的疼痛科而言，治療慢性疼痛有許多特色方法:

■藥物治療

?營養(yǎng)神經(jīng)藥：維生素B1、維生素B6、維生素B12等

?改善微循環(huán)藥：擴(kuò)管藥、活血化瘀藥等

?鎮(zhèn)痛藥：非甾體類、阿片類、局麻藥、抗癲癇類、抗抑郁類等 

■物理治療

沖擊波、中、低頻脈沖電流療法、紅外偏振光療法

■神經(jīng)阻滯治療

椎管內(nèi)阻滯、周圍神經(jīng)阻滯、外周痛點(diǎn)阻滯、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯

■微創(chuàng)介入治療

?CT引導(dǎo)下頸/腰椎低溫等離子椎間盤消融術(shù)

?超聲引導(dǎo)肌肉骨骼神經(jīng)系統(tǒng)介入治療術(shù)

?CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)

?神經(jīng)介入調(diào)制術(shù)

?C臂引導(dǎo)下椎間孔鏡技術(shù)

?嗎啡鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛技術(shù)

?脊髓電刺激術(shù)

■特別提醒

在進(jìn)行疼痛治療時(shí)，應(yīng)注意:

?治療時(shí)若有頭暈、惡心、心慌或不適癥