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疫情下的緊急手術 | 我院首例全腹腔鏡下全結直腸切除術
時間:2020-02-27 10:19:00

近日,漳州正興醫(yī)院普外科團隊成功開展首例全腹腔鏡下全結直腸切除+Miles術,標志著我院微創(chuàng)外科手術水平又上了一個新臺階。

 

 

反復便血 病情迫在眉睫

 

 
 

患者男性,41歲,因“家族性結腸腺瘤性息肉病”收治住院,該病表現(xiàn)為全大腸生長腺瘤性息肉,如不及時治療將100%發(fā)生癌變,而預防性全結直腸切除是該病唯一徹底的有效治療方法。

 

該患者經過進一步檢查,發(fā)現(xiàn)從肛管到回盲部全結腸多發(fā)息肉,在其距肛門15cm處腸段已經發(fā)現(xiàn)惡變,而且反復便血,出現(xiàn)貧血,情況危急,必須立即手術治療行全結直腸切除術,否則后果不堪設想。但受到新冠肺炎疫情的影響,患者先前輾轉多家醫(yī)院,都難以得到手術的保證,患者及家屬的心情焦急如焚,病情迫在眉睫,思想壓力極大。

 

疫情無情但人有情

 

新冠肺炎疫情無情,但人有情,“既然患者求助于我們,我們也一定要想方設法去解決困難,讓患者得到及時有效的治療。”普外科李建國主任決定為患者實施手術治療,并詳細確定治療方案。
 
為確保住院患者及醫(yī)務人員的安全,做到萬無一失李建國主任同醫(yī)院預防保健科、感控科聯(lián)系,對相關手術室進行充分消毒,對手術組及麻醉組人員加強防護??紤]到疫情的風險,同時擔任正興醫(yī)院黨總支部書記的李建國同志決定本次手術人員主要由黨員組成,用實際行動主動承擔起守護人民健康的責任。

 

 

為患者行全結直腸切除術

 

2月18日,經過周密的術前準備,李建國主任帶領鐘長毓、吳蘇等黨員外科小組為該名患者行全結直腸切除術。
 
腹腔鏡技術進行全結直腸切除術在某種程度上具有很大的難度與風險,該手術由于具有手術切除范圍廣泛、操作復雜、技術難度大、手術時間長等特點,目前開展的單位還不多。
 
對施術者提出了更高的技術要求要有隨時掌握大局又有復雜性技術操作經驗,同時對外科醫(yī)生理解解剖層次提出更高要求,腹腔鏡下全結直腸切除手術,其切除范圍廣泛,手術復雜,持續(xù)時間長,創(chuàng)傷大,術者必須有熟練開腹行全結直腸切除術的基礎,并有純熟的腹腔鏡下右半結腸切除、左半結腸切除、直腸癌Miles根治術的基礎才適宜開展該手術。術者要有耐心、不急躁以及過硬的心理素質。

 

 

術中,李建國主任團隊沉著冷靜,采用游離以按乙狀結腸-直腸-降結腸-橫結腸-升結腸-盲腸-會陰部手術的順序,經肛門取出標本。

 


 

 

 

被切下的全結直腸(

 

歷時6個小時的努力,成功為該患者施行“全腹腔鏡下全結直腸切除+Miles術”。該手術腹部最大切口僅1.2cm,為患者術后加速康復提供了良好的條件。
 
整個手術過程順利,因創(chuàng)傷小、出血少,病人術后恢復很快,第二天患者意識清醒,各項生命指征平穩(wěn),在ERAS快速康復指導治療下,目前患者已也排氣,通便,能下床行走及進食,準備出院。

 

 

急病人之所急,在新冠肺炎疫情的重壓下成功救治該名患者,正興醫(yī)療人在新冠肺炎疫情面前勇于擔當,前方不僅有沖在一線的抗疫戰(zhàn)士,后方也有守護廣大人民群眾生命健康的勇士,齊心協(xié)力打倒病魔與病毒,相信黑暗過后的陽光終會到來!
 

 

 

正興醫(yī)院普外科
 

漳州正興醫(yī)院普通外科是正興醫(yī)院重點學科,擁有精干強悍的醫(yī)療和護理團隊。其中,教授1名、碩士生導師1名、醫(yī)學博士1名、醫(yī)學碩士2名、主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師4名、住院醫(yī)師6名。有優(yōu)質的護理團隊20名。是漳州市醫(yī)學專家協(xié)會外科專業(yè)委員會掛靠單位。與上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院、上海交通大學附屬上海新華醫(yī)院、浙江大學附屬邵逸夫醫(yī)院等國內知名三甲醫(yī)院建立協(xié)作醫(yī)療體,為漳州市患者提供不出漳州即可享受國內一流醫(yī)療水平。

 

 

漳州正興醫(yī)院肝膽胰脾中心及漳州正興醫(yī)院小兒外科掛靠在普通外科,此外還包括了5個亞專科:肝膽胰脾外科、胃腸外科、甲狀腺外科腹壁與疝外科、腹膜后腫瘤外科、肛腸外科。

 

目前病區(qū)擁有床位100張,病房按3星級標準建設,設有普通病房、標準病房、高級病房3個等級,科室有最新德國(STORZ)全套腹腔鏡器械設備3套,美國威利ForceTriad高頻電外科手術系統(tǒng)、日本奧林巴斯電子膽道鏡、美國超聲吸引刀(Cusa)、美國強生超聲刀等內鏡設備和器械,可為患者提供“高精尖”的醫(yī)療服務。

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