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葡萄?葡萄膜?葡萄膜炎?——漳州正興醫(yī)院護(hù)眼中心
時(shí)間:2020-12-12 17:51:13
葡萄膜為眼球壁的中間層,含有豐富的血管與色素,
是構(gòu)成眼球的血管膜性組織。
由前部的虹膜,中間的睫狀體和后部的脈絡(luò)膜組成,
因?yàn)楹缒ぁ⒔逘铙w、脈絡(luò)膜的剖面圖呈球形,
顏色為棕色,像一株葡萄,所以稱(chēng)為葡萄膜。
解剖上三者緊密聯(lián)接,病變時(shí)相互影響。
近年來(lái),國(guó)際上將發(fā)生于葡萄膜、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管以及玻璃體的炎癥統(tǒng)稱(chēng)為葡萄膜炎。
還有人將視乳頭的炎癥也歸類(lèi)于葡萄膜炎。
葡萄膜炎多發(fā)于青壯年,種類(lèi)繁多,病因相當(dāng)復(fù)雜,
易合并全身性免疫性疾病,常反復(fù)發(fā)作,治療棘手,
可引起嚴(yán)重并發(fā)癥。
由于其發(fā)病及復(fù)發(fā)機(jī)制尚不完全清楚,
故其預(yù)防無(wú)從著手,治療效果也很不理想。
治療不當(dāng)可導(dǎo)致失明,在致盲眼病中占有重要地位。

>>>眼科知識(shí)科普<<<


01葡萄膜炎的分類(lèi)
 
在臨床工作中,以下3種分類(lèi)法往往聯(lián)合使用:
 
一、病因分類(lèi):分為感染性和非感染性?xún)纱箢?lèi),
前者包括細(xì)菌、真菌、螺旋體、病毒、寄生蟲(chóng)等所引起的感染;
后者包括特發(fā)性、自身免疫類(lèi)、風(fēng)濕性疾病、創(chuàng)傷性、偽裝綜合征等。
 
二、臨床與病理分類(lèi):可分為肉芽腫性和非肉芽腫性葡萄膜炎。
感染和非感染因素均可引起兩種類(lèi)型的炎癥,
在不同的疾病發(fā)病階段及不同個(gè)體可表現(xiàn)為肉芽腫以及非肉芽腫性炎癥。
 
三、解剖分類(lèi):國(guó)際葡萄膜炎研究組(1979)制定的分類(lèi),
并得到國(guó)際眼科學(xué)會(huì)的認(rèn)可,是目前最常用的分類(lèi)法。
此法將葡萄膜炎分為前葡萄膜炎、中間葡萄膜、后葡萄膜炎和全葡萄膜。
此種分類(lèi)還對(duì)病程進(jìn)行了規(guī)定,小于3個(gè)月為急性,大于3個(gè)月為慢性。

1、前部葡萄膜炎(anterior uveitis)包括虹膜炎、前部睫狀體炎,虹膜睫狀體炎。



2、中間葡萄膜炎(intermediate uveitis)炎癥累及睫狀體平坦部、周邊部視網(wǎng)膜、玻璃體基部。
3、后部葡萄膜炎(posterior uveitis)炎癥累及玻璃體膜以后的脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜組織。
4、全葡萄膜炎(panuveitis)指前部、中間、后部葡萄膜炎的混合型。

>>>如何治療葡萄膜炎<<<
 
在非感染性后(全)葡萄膜炎中,Bechet病、Vogt-小柳原田病是我國(guó)最常見(jiàn)的兩種類(lèi)型,
其他類(lèi)型諸如Crohn病、交感性眼炎、Fuchs綜合征、
匐行性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、急性后極部多灶性鱗狀色素上皮病變等在臨床也較常見(jiàn)。


● 以上內(nèi)容僅供參考,不做任何醫(yī)學(xué)依據(jù)。

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