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生死拉鋸戰(zhàn) | 天天白粥拌醬油,低鉀后突遇室顫風暴!
時間:2024-02-08 16:39:00

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“小問題,我再忍忍,過兩天就好了!”

“我知道,這沒什么,老毛病了!”

是不是覺得這些話非常耳熟

甚至有時候我們自己也常這么說

諱疾忌醫(yī)?那可不行!

千萬別拿自己的健康開玩笑

時間追溯到幾年前,有著多年高血壓及吸煙史的平和大叔發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀,雖不明顯但大叔不敢掉以輕心,在了解到同為老鄉(xiāng)的李景輝醫(yī)生目前在正興醫(yī)院心血管內(nèi)科就職,且技術精湛,便通過網(wǎng)絡聯(lián)系到了李醫(yī)生。

正興醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師李景輝在得知大叔的情況后,初步判定大叔為冠心病、心衰、高血壓3級,并規(guī)勸大叔至醫(yī)院進行檢查治療,奈何大叔諱疾忌醫(yī),一直不愿前往,只在藥店購買相關治療藥物服用,以減輕病癥,眨眼間過了七年,期間李醫(yī)師從未停止關注大叔病情發(fā)展情況,并常??嗫谄判牡匾?guī)勸其進行檢查。

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近期大叔漸感胸悶、氣促加重,伴咳嗽、頭暈,非同天多次自測血壓大于140/90mmHg,最高血壓達220/120mmHg,察覺不妙的他立即趕往正興醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師李景輝的門診處就診。

完善各項檢查后,報告提示大叔患有冠心病、三支病變,高血壓3級很高危組、2型糖尿病、空洞型肺結核等高危病癥,李醫(yī)師立即聯(lián)系相關科室進行會診,針對大叔當前多種病癥進行綜合評估,制定一系列相關治療方案,竭盡全力不放棄任何一位“滿身瘡痍”的患者。

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考慮到大叔當前心血管重度狹窄,隨時存在心肌梗死、猝死的可能性,在和患者家屬溝通協(xié)商后,建議立即行冠狀動脈支架植入術。

冠心病,又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是由于多種原因導致冠狀動脈粥樣硬化,進而形成斑塊和血栓,使得血管狹窄或堵塞,導致心肌缺血、缺氧從而引起一系列不適癥狀。其中,最常見的癥狀是胸痛,通常表現(xiàn)為發(fā)作性心絞痛或壓榨性疼痛。

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術中,正興醫(yī)院副院長、心血管內(nèi)科主任桑學東李景輝副主任醫(yī)師在導管室內(nèi)行冠脈造影,造影結果顯示:左前降支近段狹窄約75%;中間支近段彌漫性狹窄,狹窄約85%;可見回旋支向右冠狀動脈中后段提供的側枝循環(huán),右冠狀動脈中段慢性閉塞,狹窄100%

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▲前降支近段重度狹窄

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▲中間支近中段

彌漫性重度狹窄

根據(jù)以上情況,心血管內(nèi)科手術團隊以精湛的技術,成功在患者心臟左前降支近段及中間支近段病變狹窄處植入支架,為大叔堵塞的血管開辟出一條暢通之路!

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不料!在生命道路上剛剛闖關成功、正處于術后恢復期的大叔,卻在后續(xù)住院期間,因為飲食欠佳,不注重均衡飲食,每日僅喝粥拌醬油導致嚴重營養(yǎng)不良、引發(fā)重度低鉀血癥,繼而突發(fā)意識喪失,呼之不應,心電監(jiān)護儀提示室顫!李景輝副主任醫(yī)師及時發(fā)現(xiàn)并立即行心肺復蘇和電除顫,在現(xiàn)場醫(yī)護人員及ICU何繼成主任、盧團生副主任協(xié)同下完成氣管插管并應用呼吸機等搶救措施。

經(jīng)過多達5次的電除顫,大叔病情逐漸穩(wěn)定,基于當前大叔血清鉀濃度嚴重低于正常值3.5~5.5mmol/L,隨時會導致再次室顫、呼吸肌麻痹等嚴重危及生命安全的癥狀出現(xiàn),經(jīng)綜合考慮,當即由心血管內(nèi)科轉入ICU進一步診治。

低鉀血癥是一種由于體內(nèi)鉀離子水平過低而引起的病癥。鉀離子是人體內(nèi)至關重要的礦物質(zhì)之一,它對維持心臟、肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能起著關鍵作用。低鉀血癥通常是由于鉀的攝入不足,排出過多或分布異常所導致。低鉀血癥的癥狀包括疲勞、肌肉無力、抽筋、惡性心律失常如室顫、呼吸肌麻痹,甚至窒息等,容易危及生命健康。

經(jīng)過ICU的精心治療,患者血鉀、血壓、血糖恢復正常、肺結核等病情逐漸恢復,于6日后順利轉回心血管內(nèi)科做進一步診治,在心血管內(nèi)科全體醫(yī)護的照料下,大叔順利康復出院。

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此次多學科聯(lián)合搶救患者的事跡,充分體現(xiàn)了我院多學科協(xié)作及心血管內(nèi)科與ICU綜合搶救能力。我院始終將加強學科建設,增進多學科聯(lián)動作為核心發(fā)展目標,以守護每一位患者的生命健康作為我們一致的理念。

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桑學東

SANG XUE DONG

正興醫(yī)院副院長

心血管內(nèi)科主任醫(yī)師

桑學東副院長提醒

根據(jù)有關統(tǒng)計,在過去近50年內(nèi),心腦血管病癥是人類健康和生命安全的第一威脅,每年都有上千萬人因這類疾病辭世,中老年人甚至是年輕人都應高度重視的話題。每個人都應該對它保持警覺,如若身體出現(xiàn)異常,請第一時間就醫(yī),切莫諱疾忌醫(yī)!

正興醫(yī)院心血管內(nèi)科

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心血管內(nèi)科擁有一支充滿活力、兢兢業(yè)業(yè)的醫(yī)護團隊,現(xiàn)有醫(yī)生10名,其中主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師2人,主治醫(yī)師2人,住院醫(yī)師2人,助理醫(yī)師3人;護理人員15名。現(xiàn)有30張普通床位,8張標準化CCU床位。

科室設備先進,配有中央監(jiān)護系統(tǒng)、超聲波球囊、邁瑞呼吸機2臺、飛利浦除顫儀、美敦力臨時起搏器、微量泵、輸液泵等。

目前可熟練開展冠心病、心律失常、結構性心臟病和外周血管介入診療等手術。科室目前心臟介入開展了心臟臨時起搏器技術、永久起搏器植入術、冠心病介入技術、電生理射頻消融術、經(jīng)食道調(diào)搏術等新技術項目。

了解這些有可能對您的就診有所幫助
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